Monday, December 13, 2021

自己在家测血压,如何才能测出有意义的血压?需要搞清楚3个问题

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自己在家测血压,如何才能测出有意义的血压?需要搞清楚3个问题

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自备一台血压计随时监测血压,是有高血压的人必须要做的一件事,而如何测出对自己高血压治疗有意义的血压更为重要。除了购置具有产品合格证的电子血压计,按照产品说明书及测量血压前该做哪些准备规范操作之外,还有3个细节性问题一定要搞清楚并做到。

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问题1:自测血压的标准

首先要知道,家庭自测血压最高不能超过135/85mmHg,这不同于在医院诊室140/90mmHg的高血压诊断标准,因为在医院测量时大多存在不由自主血压偏高的白大衣血压现象,而家庭自测血压更能准确反映实际血压情况,所以一定要知道该以什么样的标准来要求自己。

其次要知道,测量血压是有时间要求的,通常在一天中要测量两次,且不同时间对血压高低的要求也不一样,比如清晨起床时测量血压不能超过135/85mmHg,这代表着全天的最高血压;而晚饭后至临睡前测量血压时不应超过120/70mmHg,代表着全天较低的血压水平,否则提示血压控制不佳,就需要及时查找原因了。

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问题2:自测血压的次数

首先要知道,在降压的同时保持稳定是对控制血压的基本要求,而血压的稳定还符合人体自身血压变化规律,因为人体的血压在24小时中呈现白天比夜间高10%-20%的自然规律,所以血压是否真正控制达标要看全天血压是否存在这样的变化,因此一天中应至少测量两个时段的血压,一是早晨起床后,晨练、早饭及服用降压药前,二是晚饭后临睡前。

其次要知道,每次用电子血压计测血压时需要测2次,因为电子血压计是通过捕捉动脉血管搏动产生的脉冲波后,经复杂的计算转化为血压读数的,第1次测量往往受到的影响因素较多,血压常会偏高,而第2次测量的结果常会比第1次测量低5-10mmHg且更能反映实际血压,所以常以第2次测量的结果做记录。需要注意的是,如果第1次和第2次的结果差值过大,比如大于了10mmHg,则需要进行第3次测量,并取第2次和第3次结果计算平均值作为本次测量的结果。

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问题3:关注心率的快慢

首先要知道,对高血压的控制讲究血压心率双达标,流行病学研究证实:有高血压的人即便将血压控制在目标范围内,但如果心率较快,心血管事件和死亡的风险也将大幅增加。对此,2021年4月1日新发布的《中国高血压患者心率管理多学科专家共识》对心率控制给出了明确目标:有高血压的人,在医院检测时心率不能超过80次/分钟,在家测量则不能超过75次/分钟,如果已经发生了冠心病等高血压并发症,则心率不能超过60次/分钟。

其次要知道,上述所说心率是指身体处于安静休息状态下的心率,要知道静息心率在一天中不会有大的变化,静息心率加快血压也会升高,反之亦然。因此有高血压的人平时应养成经常数脉搏的好习惯,通过脉搏数了解心率的次数,方法是:安静休息5分钟,数自己脉搏不少于30秒,计数心率是多少。

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