Sunday, June 19, 2022

居家测量血压 应注意哪些事项。 联合早报 2022-06-19

居家测量血压 应注意哪些事项
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新加坡心脏基金倡导公众18岁开始检测血压,40岁以上者应定期测量血压。每次在同一时间测量血

压,这有助于掌握个

人血压状况。

本周提问

血压问题

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文⊙孙慧纹

sweehw@sph.com.sg

问因家父有高血压问题,家庭医生常提醒我也要经常监测我那稍微偏高的血压。我想知道在家中使用的血压测量仪,是否有必要每天测量,应该怎么做记录?若要获得准确的血压数据,有没有最佳的测量时间?测量时要注意哪些事项,该采取哪些措施?

答高血压常被称为“沉默杀手”,因为患者通常没有症状。许多人是在心脏和动脉受显著损伤,以及出现严重并发症,如心脏病发作或中风引起死亡,才被诊断出有高血压。

2020年全国人口健康调查显示,在本地有超过三分之一(35.5%)介于18至74岁的成年人被诊断患有高血压。其中有几乎一半(52.4%)的人之前没被诊断为高血压患者。这是个令人担忧的现象,唯一知道自己是否有这病况的方法是去找医疗专家检测血压,并且定期在家中使用血压测量仪监测身体状况。

认识收缩压和舒张压
血压测量的是血液通过血管对血管壁产生的侧压力,主要记录两个数字,如120/80mmHg。第一个数字记录的是收缩压(systolic pressure),即心脏在收缩时动脉血管中产生的压力。舒张压(diastolic pressure)则是指心脏在舒张时血管中产生的压力。

若血压测量仪显示的收缩压有140mmHg或以上,抑或舒张压有90mmHg或以上,并且重复测量两次或以上的血压指数都是如此,就有可能患有高血压。

高血压是以下这些疾病的主要风险因素之一:

·心血管疾病,包括冠心病,可导致心脏病发作和心力衰竭。

·脑血管疾病,包括中风和脑出血。

·肾病,包括肾衰竭。

·外周动脉血管,如腿部血管疾病,在严重情况下,可导致坏疽(gangrene),甚至截肢。

早期诊断和治疗会降低患高血压相关疾病的风险。通过药物或改变生活方式降低10/5mmHg的血压,有助于降低以下风险:

·使心力衰竭减少50%;

·使中风减少38%;

·使心脏病发作率下降15%;

·使死亡率下降10%。

宜从18岁起检测血压
新加坡心脏基金倡导人们自18岁就开始检测血压情况,40岁以上者更应定期测量血压。根据血压指数的高低,可参考本版上的测量频率。

若决定居家测量血压,可使用的家用血压测量仪种类其实相当多,但重要的是要选择一台适合自己,以及血压测量准确的仪器。最简单的是,使用全自动化的电子血压测量仪,建议选择可在上臂测量血压,而不是在手腕或手指测量血压的仪器,因为用于上臂的测量仪,通常能检测出最准确和一致的血压指数。

血压指数持续高于140/90mmHg属于高血压现象,大部分时间即使在休息状态也高于130/85mmHg,那就得提高警惕,是应开始采取预防措施的信号,并遵循医生的建议监控血压。

另外,收缩压的指数经常在180mmHg或以上,休息时的舒张压在120mmHg或以上,表示血压高的现象没受良好控制,便应咨询医生。若收缩压的指数经常在90mmHg以下,或舒张压在60mmHg以下,也最好咨询医生做检查,以免有潜在的问题。然而也有些人的血压天生特低,但身体无恙,这类人就不需要治疗。

对于有糖尿病、慢性肾病、心脏病或中风的人来说,血压必须保持在130/850mmHg以下,因为稍高一些都有可能增加患并发症的风险。患者应该咨询医生,具体了解应达到的健康目标。

测量血压建议早晚各两次
测量血压后的记录建议写在一本笔记本上,可采用列表方式划分出以下栏目,并将信息分享给医疗专家:

·日期与时间;

·收缩压指数(第一次测量);

·舒张压指数(第一次测量);

·收缩压指数(第二次测量);

·舒张压指数(第二次测量)。

建议的实用记录包括早晨测量的血压指数,那些接受高血压治疗的人宜在临睡一小时前再检测一次血压。要注意的是,入睡期间的血压通常会下降10%至20%。此外,每次在同一时间测量血压,如早晨和晚上,这有助于掌握个人血压状况,也能确使检测的准确度不受一天中发生的事物影响。

血压指数除了在睡眠时下降,也会根据身体姿势、呼吸、情绪状态和体力活动而改变。因此,建议至少测量两到三次,确保血压指数准确,每次测量建议间隔至少一到两分钟。

测量血压过程中别聊天
测量血压时,也要注意以下事项:

·使用血压测量仪前,仔细阅读说明书;

·建议如厕后才测量血压。别在赶时间的状态下测量;

·尽可能确保坐姿舒服,双脚着地,避免交叉双腿,并让背部有支撑,手臂可放在桌子上靠近心脏的高度;

·避免穿紧身的厚重衣物,建议穿短袖或无袖上衣;

·将测量仪的袖套(cuff)戴好,约1分钟左右才做记录。避免在测量的过程中与他人聊天或看电视等活动;

·别在测量的30分钟内喝含咖啡因的饮料或抽烟,也别在两小时内吃大餐;

·别在寒冷、紧张、不适或疼痛的状态下测量血压。

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