Monday, April 24, 2023

肺癌个案 2023-04-24


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唐先生的父亲59岁,身体硬朗,每天晨练都会去公园广场打太极拳,昨天,唐老先生肩膀开始疼痛,以为是扭伤了,来到医院一查,竟然是肺癌,唐先生痛苦无泪:晨练,怎么还会得肺癌?不会说运动对身体好吗?


唐先生的父亲唐大爷已经59岁了,自从子女全部成家立业以后,唐大爷就开始与妻子过起了无忧无虑的日子。唐先生一向身体硬朗,很少生病,平时最大的一个爱好就是每天早上都要去晨练,和自己的朋友们一起在公园广场打太极拳。


近段时间,唐大爷总是感到胸部有些闷闷的痛感,并且经常会咳嗽,不过并不是很严重。唐大爷认为这就是因为换季导致自己最近有些着凉,多喝点水再多锻炼锻炼就好了。


于是唐大爷又更加努力地锻炼身体。昨天早上,唐大爷在运动的时候,忽然感觉自己的肩膀开始疼痛,难道是扭伤了?唐先生立刻停下动作,找了个地方准备休息休息,看看能否缓解。


但是随着时间慢慢流逝,唐大爷感觉肩膀的疼痛不仅没有缓解,而且还有愈演愈烈的趋势。唐大爷欲哭无泪,自己也没有做什么大动作呀,怎么会疼得这么厉害。唐大爷不敢再耽搁,立刻回到家叫上妻子陪自己去医院检查一下。


到达医院后,两人直奔关节外科。但是经过医生问诊,并做了肩关节与颈椎的检查后,并没有发现什么问题。


于是医生为唐大爷开了止痛药,让唐大爷回家观察几天。然而回到家的唐大爷在吃过止痛药后依然没有感到疼痛有所缓解,而且持续性的疼痛让唐大爷痛苦不堪。


就这样,在家人的劝说下,唐大爷再一次的来到医院做了一个全面的体检,没有想到体检结果出来以后,竟然告知唐大爷很有可能患有癌症,建议进行进一步详细的检查。


知道这个消息的唐大爷及其家属都不敢相信,于是马不停蹄地挂了肿瘤科的号。进入诊室后,医生开始为唐大爷进行问诊,首先询问了前来就诊的原因,之后又询问了出现了什么样的症状以及出现症状最早的时间、随着时间变化症状发生的改变等。


紧接着,又询问了唐大爷家中亲属是否有患肿瘤的人,是否有吸烟、饮酒史等不良习惯等一系列基础问题。在这期间,唐大爷总是忍不住要咳嗽,医生注意到后询问唐大爷咳嗽的具体情况。


唐大爷表示自己一咳嗽总是停不下来,并且胸口有闷痛的感觉,咳嗽的时候疼痛会加剧。医生在了解这些情况后,建议唐大爷先做一下肺部的检查。


唐大爷按照医生的建议做了胸部X线检查、胸部CT、磁共振成像检查,之后又做了支气管镜检查与组织细胞活检实验室检查等。


在影像检查结果中可以清晰地看见唐大爷肺部出现反S征,是典型的肺癌征象。组织细胞活检也显示癌细胞为阳性,并且经检查唐大爷身体上的癌灶已经出现了全身转移。


随后,医生根据检查结果确诊唐大爷为小细胞肺癌晚期,病情已经非常严重。


唐大爷听后痛苦无泪:晨练不是对身体很好么,为什么我锻炼了这么多年还会得肺癌?


对此,医生为唐大爷解释道:“导致肺癌的原因有很多。根据唐大爷您的描述,家中是有癌症的遗传病史的,而且平时还有吸烟的习惯,这就使你的肺癌的风险大大提高,锻炼确实对身体好,但是并不能避免身体患癌。”之后医生就将唐大爷收治入院。


同时,医生根据唐大爷的身体情况并在与患者家属商量好后,决定不为唐大爷实行手术,而是选择进行放疗与化疗。


此外,医生还为唐大爷进行了预防性放疗,并使用依托泊苷、伊立替康联合顺铂、卡铂进行化疗治疗。


整个治疗过程唐大爷感到很不舒服,总是会有恶心呕吐、腹胀、便秘的情况发生,并且唐先生发现自己的头发渐渐脱落,都快要秃头了。


幸运的是,唐大爷的治疗效果良好,经过近六个周期的治疗,唐大叔的病情被控制住了,没有再进一步恶化。医生在唐大爷将要出院的时候给予了一家人一些建议:


第一、 患者要戒烟戒酒,减少灰尘的接触,避免接触到有害气体。


第二、 患者要注意用药。按照医嘱严格用药,不要擅自减药或停药。


第三、 要定期复诊,关注自己的身体情况,如果出现类似之前的症状或出现新的身体不适的症状,要及时前往医院就诊。


第四、 要注意患者的情绪变化,要让患者保持积极的心态来面对疾病,必要的时候求助于专业的心理医生进行开导。


第五、 患者要注意饮食,多食用高蛋白、高能量的食物,多吃水果蔬菜以及粗粮等食物,不要吃辛辣刺激的食物。


第六、 要培养良好的作息习惯,早睡早起,避免熬夜。根据自己的身体情况进行适量运动,不要太过劳累。


唐先生回到家以后,先是消沉了一段时间,之后尽量陪伴在家里人的身边。唐先生知道自己剩下的时间并不多,所以就更加珍惜眼前,也告诫自己的身边人一定要注意身体健康,不要像自己一样到最后才后悔。


参考文献:
[1].原发性肺癌诊疗规范(2018年版)[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(03):100-120.
热门评论
南竹羽飞
1
每天晚上三点到五点准时起床就怀疑了,这个跟锻炼没关系
1回复59分钟前
潇洒葡萄Y4
4
锻炼和长病没有必然关系!不然医院早关门了!
回复2个小时前
正能量鲸鱼HK
4
59岁的唐大爷还真不算老
回复2个小时前
潇洒豆浆Du
2
五十九岁就叫大爷,那六十九、七十九…叫什么呢?
回复1个小时前
正能量光束Vl
1
这青年完了。不做活检吃着中药还能治,一活检就完了。
回复29分钟前
一心一意微风CG
3
编者,x刈
回复1个小时前
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