Tuesday, August 20, 2024

善慈怀疗护: 完善慈怀疗护五大要素

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完善慈怀疗护五大要素
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2024-08-20

慈怀疗护是为重病患者提供关键医疗服务,重点不在于治愈疾病,而是给予患者整体疗护,减轻身心的苦痛,也包括为患者家属提供安慰和支持。通过完善的慈怀疗护计划,包括规划、疼痛管理、缓解症状、管理情绪和辅助治疗,可提升患者的生活质量。

2026年,新加坡将步入超老龄化社会,届时21%的人口超过65岁。到2030年,每四人中就有一人年过65岁。各种慢性疾病和社会问题都引发关注。


截至2023年底,本地共有85家疗养院,提供约1万9000个床位。到2030年,疗养院床位需求达3万2000个。

我国人口平均寿命是83岁左右,临终前带病生存时间约8至10年。因此,慈怀疗护变得更为重要。

美国临床肿瘤学会(ASCO)于2021年的一项研究发现,慈怀疗护(palliative care)的益处包括:提高生活质量,维持身体和精神健康,以及提高患者和护理人员的满意度。

不同于临终关怀

百汇癌症中心辅助医疗资深慈怀护理护士林沁慧指出,慈怀疗护是为重病患者提供关键的医疗服务,重点不在于治愈疾病,而是给予患者整体疗护,减轻身心灵所承受的苦痛,其中也包括为患者家属提供安慰和支持。

林沁慧说,慈怀疗护有时可根据病人情况引入临终关怀服务,不仅为病人提供心理、社会支持,还为其家人和照顾者提供支援。(受访者提供)

林沁慧说:“我们尽可能提高患者的生活质量,这可以通过有效的疼痛和症状管理来帮助他们,同时将药物副作用降到最低。另一个重点是他们在家中如何得到更好的照顾。”

她指出,慈怀疗护有时可根据病人情况,在任何阶段引入临终关怀服务,这与病人的预后或治疗无特别关系。这跟单纯的临终关怀不太一样,后者通常是为患者步入生命尽头而准备的。这种慈怀疗护不仅为病人提供心理、社会支持,还为他们的家人和照护者提供支援。这是由医生、护士、辅导员、营养师、理疗师和职能治疗师等组成的多学科团队通力合作的成果。

以癌症病患来说,慈怀疗护团队与肿瘤内科、放射科医生和专职医疗人员密切合作,为患者提供有效缓解疼痛与症状的最佳方案。更重要的是为照顾身患重病的亲人提供支持,因为他们往往面对巨大的情感和实际挑战。

进行开诚布公的沟通

林沁慧分享一个完善的慈怀疗护服务必备的五大要素:

一、规划:慈怀疗护以病人为中心,意味着关护计划是为满足每个病人及其家属的需求和偏好而量身定制的。病人可与医生一起制定全面的疗护计划,详细说明当前和未来的医疗保健需求,这包括治疗选项,以及希望在哪里接受护理。其中也包括做出重要决定,如预先指示或建立持久授权书(Lasting Power of Attorney,LPA),以确保患者意愿得到尊重。


护理团队和患者进行开诚布公的沟通交流,确保他们了解自己的病情、治疗方案和预期效果。患者及家人根据自己的需求和目标做出明智抉择,确保在整个护理过程获得尊严和自主权。

二、疼痛管理:慈怀疗护帮助病人,尤其是晚期癌症患者,能更好地控制疼痛,并将药物副作用降到最低。药物可根据病人的疼痛程度和治疗效果调整。通过提供有关疼痛管理的教育,患者可更深入地了解自身的疼痛和各种疼痛管理技术,以及止痛药物的潜在副作用。这些知识让患者能够积极参与治疗计划,更好地遵从药物治疗方案,并提高他们就疼痛经历与医疗团队更有效的沟通。


三、缓解症状:慈怀疗护可改善病人身体、精神和情绪。护理团队可教导患者日常作息所须注意的细节,如提供放松和呼吸练习来控制焦虑,而营养指导则有助于缓解便秘和食欲不振等症状。


四、管理情绪:身患重病会让人感到恐惧,引发各种情绪问题。护理团队倾听并支持病人表达对治疗和预后的恐惧与担忧。社工、辅导员和精神专科人员通过医疗,或辅助疗法如按摩或音乐疗法,提供情感支持,帮助病人和家属为未来挑战做好准备。


五、辅助治疗:患者在家中接受护理,护理团队定期检查,帮助评估和确定病人的需求,这包括支持购置必要的家庭护理设备,如病床、轮椅和制氧器,以提高患者居家治疗的舒适度和活动能力。


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