Monday, August 7, 2023

Osteoporosis 骨质疏松易骨折 如何预防是关键

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骨质疏松易骨折 如何预防是关键

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亚洲妇女有15%至60%患上骨质疏松症。女性骨骼更小,密度更低,更容易骨折。(iStock图片)
亚洲妇女有15%至60%患上骨质疏松症。女性骨骼更小,密度更低,更容易骨折。(iStock图片)

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骨质疏松症是“无声杀手”,通常在发生骨折时,患者才知道有骨质疏松问题。从小到长保持良好的骨密度,是预防骨质疏松症的最好方法,关键是我们须从每天饮食中,摄取足够钙质和维生素D;保持活跃做运动也有助于维持和增加骨密度。

本周提问:骨质疏松的问题

受访专家:
黄孜微医生(DTAP诊所集团全科医生)

问:

我今年满50岁,最近开始出现骨质疏松的问题。原本不相信自己这么年轻就有骨质问题,不久前跌倒了,看医生后发现骨折,骨质已开始疏松,医生建议我应更重视饮食,多做一些强化骨骼的运动。

我的老母亲80多岁,好像是60多岁时才患上骨质疏松症,但情况并没特别严重,也没发生骨折。为何我反而这么早就出现骨质疏松的问题?我担心这会影响工作。

答:

去年,本地法定退休年龄提高至63岁,重新雇佣年龄从67岁上调至68岁,多数人预计会工作到老年。然而,中老年人患上骨质疏松症的概率很高,并会影响工作与生活。

人到中老年后,骨密度较年轻时低,导致骨质疏松症,骨骼变得脆弱、易碎,容易骨折。年过50岁者中,三分之一女性和五分之一男性受这种慢性疾病的影响与困扰。

黄孜微医生:年过50岁者中,三分之一女性和五分之一男性受这种慢性疾病的影响与困扰。(受访者提供)

患有骨质疏松症者骨折风险最高,即使是轻微的压力,如跌倒、走路,甚至咳嗽,都可能发生骨折。这种情况会对个人身心、整体健康和生活独立性,产生重大的负面影响。

患上骨质疏松症,我们应该反过来问问自己,工作本身是否可能是导致骨质疏松症的原因。其次,如果工作继续保持常规,如何能更好地控制骨质疏松的问题,避免病情恶化。

年龄是关键危险因素

很多人以为自己不会有骨质疏松的问题。我们必须了解,骨骼发育并非一成不变。人体很自然地不断分解旧骨,以新的骨量代替。当骨分解的速度超过骨生成的速度时,就会产生骨质疏松症,导致这种疾病的危险因素包括:

一、年龄是骨质疏松症的关键危险因素。人们的骨密度从年幼一直累积到25岁左右,多数人在30岁时达到骨密度最高峰值。这种骨密度通常在50岁前保持稳定,之后随着年龄增长而逐步下降。

二、女性比男性面临更高的骨质疏松症风险,因为相较于男性,女性骨骼更小,密度更低。绝经后的女性由于雌激素水平下降,骨质流失速度更快。

三、身体质量指数(BMI)低也是危险因素。

四、亚洲和白色人种女性患上骨质疏松症的风险较高,有骨质疏松症家族史的患病风险也高。

五、甲状腺功能亢进、饮食失调、慢性肾病等,或口服皮质类固醇(oral corticosteroids)、化疗等治疗,也可能增加患上骨质疏松症的风险。

六、生活方式因素,如久坐不动、吸烟、饮酒和低钙饮食中等,都可能增加患上骨质疏松症的风险。

易造成髋部骨折

骨质疏松症是“无声杀手”,通常在发生骨折时,患者才知道有骨质疏松问题。骨折可发生在任何部位,最常见的是髋关节、手腕和脊柱。随着时间推移,患者出现身高逐渐下降,背部疼痛和弯腰驼背等体征。

轻微跌倒容易造成髋部骨折,并可导致丧失活动能力和严重残疾,骨折后一年内死亡的风险也会提高。有些患者甚至出现多处骨折,导致生活质量严重下降。

每天运动至少30分钟

储存骨质量好比构建一个建筑物,地基必须稳固,从小到长保持良好的骨密度,是预防骨质疏松症的最好方法。关键是我们必须从每天的饮食中,摄取足够钙质和维生素D。19至50岁的成年人,每日钙的推荐摄取量是800毫克;19岁以下的青少年,51岁以上的成人,以及孕妇或哺乳期妇女,每日钙的推荐摄取量是1000毫克。

人体需要维生素D来保持骨骼健康。不过,维生素D缺乏症却是全球最常见的缺乏症之一。研究显示,欧美和亚洲地区的妇女,有15%至60%患上骨质疏松症。因此,建议每天晒20至30分钟的太阳,让皮肤产生足够维生素D。不过,要避免紫外线对皮肤造成损害,尤其是在新加坡等赤道国家,我们必须做足防晒。如果血液测试结果显示维生素D水平很低,可考虑摄取维生素D营养补充剂。

另一方面,保持活跃,每天运动至少30分钟,每周至少三次,做负重或阻力训练都有助于维持和增加骨密度。最重要的是避免吸烟和过量饮酒。

除了运动以及在饮食中多摄取钙和维生素D外,骨质疏松症患者可通过口服或注射药物减少骨质流失,增加骨量。早期预防是治疗骨质疏松症的最好方法,应采取措施保护自己免受骨质疏松症之苦。

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