骨质疏松易骨折 如何预防是关键
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骨质疏松症是“无声杀手”，通常在发生骨折时，患者才知道有骨质疏松问题。从小到长保持良好的骨密度，是预防骨质疏松症的最好方法，关键是我们须从每天饮食中，摄取足够钙质和维生素D；保持活跃做运动也有助于维持和增加骨密度。
本周提问：骨质疏松的问题
受访专家：
黄孜微医生（DTAP诊所集团全科医生）
问：
我今年满50岁，最近开始出现骨质疏松的问题。原本不相信自己这么年轻就有骨质问题，不久前跌倒了，看医生后发现骨折，骨质已开始疏松，医生建议我应更重视饮食，多做一些强化骨骼的运动。
我的老母亲80多岁，好像是60多岁时才患上骨质疏松症，但情况并没特别严重，也没发生骨折。为何我反而这么早就出现骨质疏松的问题？我担心这会影响工作。
答：
去年，本地法定退休年龄提高至63岁，重新雇佣年龄从67岁上调至68岁，多数人预计会工作到老年。然而，中老年人患上骨质疏松症的概率很高，并会影响工作与生活。
人到中老年后，骨密度较年轻时低，导致骨质疏松症，骨骼变得脆弱、易碎，容易骨折。年过50岁者中，三分之一女性和五分之一男性受这种慢性疾病的影响与困扰。
患有骨质疏松症者骨折风险最高，即使是轻微的压力，如跌倒、走路，甚至咳嗽，都可能发生骨折。这种情况会对个人身心、整体健康和生活独立性，产生重大的负面影响。
患上骨质疏松症，我们应该反过来问问自己，工作本身是否可能是导致骨质疏松症的原因。其次，如果工作继续保持常规，如何能更好地控制骨质疏松的问题，避免病情恶化。
年龄是关键危险因素
很多人以为自己不会有骨质疏松的问题。我们必须了解，骨骼发育并非一成不变。人体很自然地不断分解旧骨，以新的骨量代替。当骨分解的速度超过骨生成的速度时，就会产生骨质疏松症，导致这种疾病的危险因素包括：
一、年龄是骨质疏松症的关键危险因素。人们的骨密度从年幼一直累积到25岁左右，多数人在30岁时达到骨密度最高峰值。这种骨密度通常在50岁前保持稳定，之后随着年龄增长而逐步下降。
二、女性比男性面临更高的骨质疏松症风险，因为相较于男性，女性骨骼更小，密度更低。绝经后的女性由于雌激素水平下降，骨质流失速度更快。
三、身体质量指数（BMI）低也是危险因素。
四、亚洲和白色人种女性患上骨质疏松症的风险较高，有骨质疏松症家族史的患病风险也高。
五、甲状腺功能亢进、饮食失调、慢性肾病等，或口服皮质类固醇（oral corticosteroids）、化疗等治疗，也可能增加患上骨质疏松症的风险。
六、生活方式因素，如久坐不动、吸烟、饮酒和低钙饮食中等，都可能增加患上骨质疏松症的风险。
易造成髋部骨折
骨质疏松症是“无声杀手”，通常在发生骨折时，患者才知道有骨质疏松问题。骨折可发生在任何部位，最常见的是髋关节、手腕和脊柱。随着时间推移，患者出现身高逐渐下降，背部疼痛和弯腰驼背等体征。
轻微跌倒容易造成髋部骨折，并可导致丧失活动能力和严重残疾，骨折后一年内死亡的风险也会提高。有些患者甚至出现多处骨折，导致生活质量严重下降。
每天运动至少30分钟
储存骨质量好比构建一个建筑物，地基必须稳固，从小到长保持良好的骨密度，是预防骨质疏松症的最好方法。关键是我们必须从每天的饮食中，摄取足够钙质和维生素D。19至50岁的成年人，每日钙的推荐摄取量是800毫克；19岁以下的青少年，51岁以上的成人，以及孕妇或哺乳期妇女，每日钙的推荐摄取量是1000毫克。
人体需要维生素D来保持骨骼健康。不过，维生素D缺乏症却是全球最常见的缺乏症之一。研究显示，欧美和亚洲地区的妇女，有15%至60%患上骨质疏松症。因此，建议每天晒20至30分钟的太阳，让皮肤产生足够维生素D。不过，要避免紫外线对皮肤造成损害，尤其是在新加坡等赤道国家，我们必须做足防晒。如果血液测试结果显示维生素D水平很低，可考虑摄取维生素D营养补充剂。
另一方面，保持活跃，每天运动至少30分钟，每周至少三次，做负重或阻力训练都有助于维持和增加骨密度。最重要的是避免吸烟和过量饮酒。
除了运动以及在饮食中多摄取钙和维生素D外，骨质疏松症患者可通过口服或注射药物减少骨质流失，增加骨量。早期预防是治疗骨质疏松症的最好方法，应采取措施保护自己免受骨质疏松症之苦。
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