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DeepSeek (深度求索)翻译自英文海峡时报
https://www.straitstimes.com/life/home-design/alcohol-related-cancer-on-the-rise-in-us-what-it-means-for-drinkers-in-singapore
2025-03-01
Chantal Sajan 高级记者
《海峡时报》
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新加坡——1月3日，时任美国卫生局局长维韦克·穆尔蒂博士发布了一份联邦咨询报告，指出酒精是导致癌症的主要可预防因素，并要求在酒精饮料上贴上类似香烟包装上的警告标签。
他强调了美国一个紧迫的公共卫生问题，需要立即引起关注并采取行动。
根据《美国医学杂志》最近发表的一项研究，引用美国疾病控制与预防中心的数据，1999年至2020年间，美国与酒精相关的死亡人数增加了一倍多。
2020年，酒精导致约50,000名25至85岁成年人死亡，而1999年这一数字约为20,000。
报告还指出，总体而言，饮酒每年导致100,000例癌症病例。虽然所有年龄组的饮酒量都有所增加，但增幅最大的是25至34岁的成年人，他们的死亡率在1999年至2020年间增加了近四倍。
女性死于酒精相关疾病的可能性低于男性，但美国报告显示，她们的死亡率在过去二十年中也大幅上升，从1999年的4.8%上升到2020年的12%。
联邦咨询报告还强调，年轻人正在成为高风险群体。
2023年，10.2%的12岁或以上美国人——约2890万人——被诊断为酒精使用障碍。这包括80万名12至17岁的青少年（占该年龄组的2.9%）。
此外，510万名18至25岁的年轻人（15.1%）和2300万名26岁或以上的成年人（80%）也被诊断为酒精使用障碍。
然而，根据美国癌症研究所2019年的一项全国调查，不到一半（45%）的美国人表示他们知道饮酒的危害和增加的癌症风险。
1月3日的声明警告说，酒精会引发体内的癌变。摄入啤酒、葡萄酒或清酒等酒精饮料后，体内的酶——主要在肝脏中——会释放出来分解酒精中的乙醇。
乙醇随后转化为乙醛，这是一种有毒的化合物，会与DNA结合并造成损害，使细胞开始不受控制地生长，形成癌性病变或肿瘤。
2月14日，世界卫生组织（WHO）发布了关于欧洲对酒精与癌症联系缺乏认识的新发现，推动在这个世界上饮酒量最大的地区实施类似烟草的标签。
全球卫生机构在过去几年中多次警告，酒精会导致癌症。
尽管酒精每年在欧洲导致80万人死亡，但世界卫生组织表示，只有一小部分人意识到这些风险。
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在新加坡，根据卫生部2023年年度全国人口健康调查，居民中定期饮酒的流行率在过去几年中保持相对较低。酗酒的流行率也保持稳定。
调查数据显示，从2019年到2023年，定期饮酒（定义为每周饮酒少于四次）和酗酒（定义为男性一次饮酒至少五杯，女性至少四杯）的比例保持不变——分别约为人口的2%和10%。
2023年的调查追踪了2022年7月至2023年6月期间18至74岁新加坡居民的健康、风险因素和生活方式。
据卫生部发言人表示，目前没有计划在酒精饮料上强制贴标签。
“我们将继续通过学校和其他公共教育活动提高对饮酒风险的认识，”他补充道。“卫生部将监测消费趋势，并评估是否需要采取适合我们本地情况的措施。”
据当地专家和医生称，虽然长期以来饮酒被认为是心血管疾病和肝硬化等慢性疾病的危险因素，但美国卫生局长的报告强调，即使是适量饮酒也可能带来健康风险。
新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院慢性病预防与管理兼职助理教授陈凯尔博士表示，该报告也适用于亚洲人群。
“美国的发现在亚洲背景下高度相关，其影响可能被低估，”他说。
这是因为许多亚洲人有一种基因变异，即乙醛脱氢酶2（ALDH2）缺乏，这会影响酒精代谢，导致乙醛的积累增加。
ALDH2缺乏会导致众所周知的亚洲红脸综合征，表现为饮酒后面部潮红、心率加快、恶心和头痛。这是最常见的遗传性酶缺乏症之一，影响35%至40%的亚洲人。
陈博士说，这使得亚洲人更容易受到与酒精相关的健康风险的影响，包括食道癌和其他癌症的风险增加。
他补充说，另一个令人担忧的趋势是，亚洲部分地区的饮酒模式正在发生变化，年轻人中的社交饮酒增加，引发了长期的公共卫生问题。
他说，越来越多的人认为适量饮酒“健康”的观点被广泛驳斥。
虽然过去的研究表明适量饮酒对心脏健康有益，但最近更严格的研究表明，风险大于任何潜在的好处，而且心脏健康的好处可能是由于研究中的选择偏差。
“科学共识非常明确。乙醛是酒精代谢的有毒副产品，在酒精相关癌症风险中起着重要作用，”陈博士说，他也是私人诊所Novi Health的联合创始人。
他和他在罗宾逊路Novi Health的医疗团队专注于通过预防策略优化长寿，包括教育酒精对代谢和心血管健康的影响。
他指出，经常饮酒的人通常表现出代谢标志物，表明脂肪肝、胰岛素抵抗和超重的风险增加，所有这些都会导致慢性疾病的进展。
“新加坡的公共卫生政策可能需要发展，以反映这些新发现，强调酒精教育和早期干预策略，特别是在遗传风险较高的人群中，”他补充道。
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饮酒多少会增加患癌风险？
据其他专家称，饮酒还会损害大脑。
新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院助理教授赛玛·希拉尔博士表示，饮酒与认知衰退之间有很强的联系，包括酒精相关的痴呆症和其他神经退行性疾病（如阿尔茨海默病和血管性痴呆）的风险增加。
血管性痴呆是由一系列中风引起的。这些中风导致血流受限，减少了大脑的氧气和葡萄糖供应，导致细胞损伤。
根据健康促进委员会的数据，血管性痴呆占新加坡痴呆病例的近一半——45.5%。
虽然长期以来，慢性大量饮酒被认为是认知障碍的主要原因，但适量饮酒也可能通过增加高血压、中风和小血管损伤的可能性对大脑健康构成长期风险。
“长期饮酒会导致大脑萎缩和神经递质功能受损，特别是影响负责决策、冲动控制和记忆的额叶，”希拉尔博士说，她治疗阿尔茨海默病等神经系统疾病的方法增加了神经退行性和血管研究的影响，为理解复杂的神经系统疾病开辟了新途径。
她指出，由于ALDH2缺乏，亚洲人比西方人群更容易受到酒精引起的认知障碍和神经退化的影响。
“新加坡的社交饮酒现象有所增加，特别是在年轻人中，引发了人们对长期神经认知后果的担忧，”她警告说。
加强酒精教育计划，强调神经风险以及肝脏和心血管危险，是解决这一日益严重问题的关键。
首先，对高风险个体，特别是有酒精依赖史的个体，实施常规认知评估是必须的。
希拉尔博士补充说：“鉴于越来越多的证据表明饮酒与认知衰退有关，政策制定者应考虑有针对性的干预措施，如补充硫胺素以防止认知恶化。
“这些还应包括重新评估酒精指南，从推广‘安全限度’转向尽可能减少饮酒。”
在亚历山大医院，胃肠病学顾问医生Margaret Teng经常询问她的病人，特别是那些已有肝脏疾病的病人，他们的日常饮酒量。
她看到一小部分但重要的病人有大量饮酒的习惯。在过去一年中，医院诊断或治疗了这些患有酒精相关性肝硬化、肝癌和食道癌的病人。
虽然1月3日的咨询报告基于从美国测试对象获得的医学数据，但Teng博士表示，这些发现与亚洲相关。
“东亚人更有可能拥有ALDH2基因的非活性变体，该基因在将乙醛（一种有毒代谢物）分解为无毒的乙酸中起重要作用，”她指出。
Teng博士补充说，中国的研究发现，男性经常饮酒者的酒精摄入量与食道癌、口腔和喉癌、结直肠癌和肝癌等风险增加有关。
“在新加坡，之前的研究还发现，酗酒与心理健康状况——情绪和焦虑障碍——以及较低的生活质量有关。”
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