Monday, December 13, 2021

自己在家测血压，如何才能测出有意义的血压？需要搞清楚3个问题

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自备一台血压计随时监测血压，是有高血压的人必须要做的一件事，而如何测出对自己高血压治疗有意义的血压更为重要。除了购置具有产品合格证的电子血压计，按照产品说明书及测量血压前该做哪些准备规范操作之外，还有3个细节性问题一定要搞清楚并做到。

问题1：自测血压的标准

首先要知道，家庭自测血压最高不能超过135/85mmHg，这不同于在医院诊室140/90mmHg的高血压诊断标准，因为在医院测量时大多存在不由自主血压偏高的白大衣血压现象，而家庭自测血压更能准确反映实际血压情况，所以一定要知道该以什么样的标准来要求自己。

其次要知道，测量血压是有时间要求的，通常在一天中要测量两次，且不同时间对血压高低的要求也不一样，比如清晨起床时测量血压不能超过135/85mmHg，这代表着全天的最高血压；而晚饭后至临睡前测量血压时不应超过120/70mmHg，代表着全天较低的血压水平，否则提示血压控制不佳，就需要及时查找原因了。

问题2：自测血压的次数

首先要知道，在降压的同时保持稳定是对控制血压的基本要求，而血压的稳定还符合人体自身血压变化规律，因为人体的血压在24小时中呈现白天比夜间高10%-20%的自然规律，所以血压是否真正控制达标要看全天血压是否存在这样的变化，因此一天中应至少测量两个时段的血压，一是早晨起床后，晨练、早饭及服用降压药前，二是晚饭后临睡前。

其次要知道，每次用电子血压计测血压时需要测2次，因为电子血压计是通过捕捉动脉血管搏动产生的脉冲波后，经复杂的计算转化为血压读数的，第1次测量往往受到的影响因素较多，血压常会偏高，而第2次测量的结果常会比第1次测量低5-10mmHg且更能反映实际血压，所以常以第2次测量的结果做记录。需要注意的是，如果第1次和第2次的结果差值过大，比如大于了10mmHg，则需要进行第3次测量，并取第2次和第3次结果计算平均值作为本次测量的结果。

问题3：关注心率的快慢

首先要知道，对高血压的控制讲究血压心率双达标，流行病学研究证实：有高血压的人即便将血压控制在目标范围内，但如果心率较快，心血管事件和死亡的风险也将大幅增加。对此，2021年4月1日新发布的《中国高血压患者心率管理多学科专家共识》对心率控制给出了明确目标：有高血压的人，在医院检测时心率不能超过80次/分钟，在家测量则不能超过75次/分钟，如果已经发生了冠心病等高血压并发症，则心率不能超过60次/分钟。

其次要知道，上述所说心率是指身体处于安静休息状态下的心率，要知道静息心率在一天中不会有大的变化，静息心率加快血压也会升高，反之亦然。因此有高血压的人平时应养成经常数脉搏的好习惯，通过脉搏数了解心率的次数，方法是：安静休息5分钟，数自己脉搏不少于30秒，计数心率是多少。