肥胖症与精神疾病有关？
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肥胖症与精神疾病同样是常被污名化的疾病，其实肥胖症的导因并不单一，也可能不在患者控制范围，它或许与精神疾病有关。肥胖症会增加患上精神疾病的风险，而严重精神疾病患者中患上肥胖症人数可观。许多患者不知道自己精神健康欠佳，或患有抑郁症，结果延误治疗。
肥胖症与精神疾病看似风马牛不相及？
两者的关联在医药领域已经众所皆知，但一般大众常对这两种疾病一知半解。配合世界肥胖日（3月4日），兀兰医疗集团心理学部主任以及高级顾问医生兼新加坡肥胖症研究协会主席受访解析两者的关联，希望更多人拿出同理心，体谅并支持肥胖症与精神疾病患者。
兀兰医疗集团的高级顾问医生谭光慧医生指出，一般人可能把肥胖症归咎于生活方式，并对患者存有偏见，认为他们一定是缺乏自律、懒散、太热爱美食或不愿意运动，才会有体重问题。
谭光慧医生也是新加坡肥胖症研究协会主席。她解释，肥胖症的导因可能完全不在患者控制范围。它或许与精神疾病有关（精神疾病患者的肥胖风险比一般人高出一两倍，精神疾病药物也可能导致体重增加）。此外，也可能是基因，或是人体对于某些环境或外在因素的反应。
她说：“情绪会影响荷尔蒙，进而影响食欲。此外，疲劳的时候，活动量也会比较低。”
谭医生补充道，体重增加以及肥胖症没有单一导因。体重会增加，往往是基因以及环境之间产生复杂的相互作用。何况现代社会环境充斥着许多容易让我们增重的因素。如果没有针对这些因素做出改变，只是盲目地追随时下的减重潮流，根本难以达到减重目标。
兀兰医疗集团心理学部主任翁淑英医生说，大家应该可以了解精神状态会影响饮食，就像压力大时食欲特别好，或是特别想吃某些东西。这样的画面我们可能在电影或电视剧中看过，也可能是自己或身边人的切身经验。
“不过，大多数人没有看到肥胖症和精神健康与疾病之间的关系。肥胖症的许多患者或许根本不知道自己的精神健康欠佳，或是患有抑郁症，结果延误求医，治疗也被耽误。”
女性风险比男性高
其实，从患病率就可看出精神疾病与肥胖症有一定关联。谭光慧医生指出，肥胖症患者有相当高的精神疾病患病率，反之亦然，严重精神疾病患者之中有相当大的比率患上肥胖症。
此外，肥胖症会增加人们在一生中患上精神疾病的风险，女性的风险比男性高。例如肥胖症患者比较可能患上抑郁症。有研究显示，患有肥胖症的女性患上抑郁症的概率是13.3%，体重正常的女性则是4.8%。
儿童和青少年也不能幸免。她解释，肥胖症的污名化，加上肥胖儿童常被霸凌，这些都会对肥胖儿童和青年的精神健康产生负面影响，提高他们患上精神疾病的风险。与此同时，童年不良经历（如家暴）会增加儿童严重超重的风险。
谭光慧医生认为，无论是公众或医疗专业人士，都可能对肥胖症患者与精神疾病患者存有偏见和误解，这些偏见会让患者更难求助和寻医。实际上，肥胖症和精神疾病一样都是由多种先天、后天和环境因素产生相互作用所致的慢性疾病，未必是患者单靠个人意志力就能克服的障碍。如果缺乏亲友的谅解，患者更可能觉得肥胖症是自己不够努力所致，对精神健康造成更大的伤害。
翁淑英医生强调，如果同事或亲友患有肥胖症或精神疾病，或是同时患有这两种疾病，大家应该多了解疾病背后的科学原理，以便体谅和更好地支持亲友。
减重求快体重易反弹
要怎么做才能成功减重？
谭光慧医生说，如果已有一段时间处于超重或肥胖状态，控制体重有很多要注意的地方。“它不是单靠三个月的减重计划就能达成的目标，因为刻意减重后，人体往往会‘努力’地恢复原来的体重（体重的设定点，又称weight set-point）。”
她强调，最理想的减重方法因人而异，如果不知道哪一种做法最适合自己，应该咨询医生或营养师。关键是，与其贪快而选择极端的节食或减肥方法（体重的反弹风险较高），不如从可持续的改变做起：改善日常饮食习惯——减少每天摄取的热量，确保饮食均衡，多吃蔬菜增加纤维摄取量，避开加工食物和精制糖，以及少吃红肉和盐。
增加活动量与改善饮食可说是相辅相成的减重方法，但如果时间不够用或是从来没有运动习惯，谭光慧医生建议可先从改善三餐做起。不过，增加活动量还是非常重要的——它的效益不单单是帮助管控体重，还有改善精神健康，以及减少患上高血压、二型糖尿病、心血管疾病和癌症的风险。
翁淑英医生提醒，健康包括身心两个层面，管控体重不单涉及饮食和运动，还有心态的改变。“从照顾自己开始吧！要知道你绝对值得自己这么做。”
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