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Wednesday, May 20, 2026
B12: 刺痛麻木无力日久不愈 神经损伤已在拉警报
疲劳后的刺痛、麻木与无力,可能不仅是身体透支,更是神经损伤发出的求救信号。神经外科医生提醒,若症状持续、扩散或伴随肌力下降,应尽早检查,以免延误治疗;中医则从气血失调切入,建议通过饮食、作息与穴位调理改善不适。专家强调,及早发现与干预,是守住神经健康的关键。
身体疲劳时,常会出现刺痛、肌无力、麻痹或酸痛等不适,这些往往是身体在超负荷运转时发出的警讯。然而,当刺痛、麻木或不明原因引起的无力反复出现时,问题真的只是疲劳这么简单吗?受访神经外科医生指出,这些症状也可能是神经损伤的早期征兆,而非单纯劳累所致。
医生进一步解释,代谢或内科疾病,如糖尿病、维生素B12缺乏及自身免疫性疾病,也可能导致神经受损。医生分享神经损伤的关键警示症状,并强调及早诊断与干预,对预防永久性残疾至关重要。另一方面,中医师则从“气血不通、气滞血瘀”的角度,认为神经失养亦可导致损伤,并提醒饮食与作息不可忽视,同时分享通过按摩穴位来缓解疼痛的方法。

休息仍无法缓解须警惕
Oxford Spine and Neurosurgery Centre神经外科(神经脊椎外科)高级顾问医生兼医疗总监科伦·诺兰(Colum Nolan)接受《联合早报》访问时说,当刺痛、麻木等症状持续存在且逐渐严重,或沿特定神经分布区域出现,而非通过休息或改变姿势即可缓解时,尤其须要警惕。“刺痛、麻木、针刺感、握力下降、手部笨拙、频繁掉落物品、腿部无力或足下垂,这些表现更可能源于神经受累,而非单纯疲劳。尤其当症状仅影响单侧手臂或腿部、沿肢体向下放射,或伴有明确肌力减退而不仅是不适感时,更应引起重视。”
椎间盘突出会压迫邻近神经根,引发沿该神经走行区域的疼痛、麻木、刺痛或无力。椎管狭窄则是由于脊神经周围空间变窄所致,通常由年龄相关变化引起,如椎间盘退变、韧带增厚或关节肥大。诺兰医生认为颈椎脊髓病更为严重,因其涉及颈部脊髓受压,不仅导致感觉障碍,还可能损害手部功能、协调能力、步态和肌力。“若压迫持续存在,神经或脊髓长期处于应力状态,无力症状会日趋恶化。”
诺兰医生也补充,并非所有神经损伤都源于脊柱问题。“糖尿病、维生素B12缺乏、甲状腺疾病、肾病、自身免疫性疾病、酒精相关性神经损伤,以及某些药物引起的神经病变,均可在不知不觉中长期损害周围神经。患者最初可能仅察觉轻微刺痛、麻木、灼热感或细微无力,若未及时查明病因,症状可能逐步恶化。
治疗前准确诊断至关重要
由于周围神经病变(peripheral neuropathy)的症状常与脊神经受压重叠,因此在制定治疗方案前,准确诊断至关重要。”
至于哪些症状可能反映存在永久性神经损伤而须紧急就医评估?诺兰医生认为,警示信号包括肌力持续下降、足下垂、手部无力加重、灵巧度丧失、步态不稳、反复跌倒,以及任何排便或排尿功能障碍。“这些症状可能反映存在严重的神经根或脊髓压迫。若症状呈扩散趋势、持续恶化,或已开始影响行走、手部控制或控便能力,则应视为急症,而非可随意观察的情况。”
详细的神经系统检查是诊断起点,因为肌力减退模式、感觉异常、反射改变及平衡障碍往往有助于定位病变来源。诺兰医生认为磁共振成像(MRI)极为有用,可清晰显示椎间盘、椎管、脊髓、神经、韧带及其他结构,帮助精准识别压迫的具体部位与范围。“神经传导检查和肌电图(EMG)则可进一步区分问题源于脊神经根、周围神经,还是更广泛的神经病变,并评估神经损伤的严重程度与持续时间。”
延迟治疗或致永久性损害
在许多情况下,早期治疗确实有助于阻止病情恶化。当症状尚属轻微且神经功能没逐渐缺损时,初始治疗可包括物理治疗、药物、姿势矫正、活动方式调整及特定低强度运动。这些措施可减轻神经刺激,支持脊柱功能,帮助部分患者防止症状恶化。然而,一旦出现肌力逐渐下降、灵巧度下降或排便排尿功能障碍,则不应依赖上述治疗方法,而应尽早由专科医生评估,否则可能降低神经功能完全恢复的机会。
诺兰医生强调,若神经压迫或神经病变未获治疗,患者可能出现持续性麻木、慢性神经病理性疼痛、肌无力、握力下降、灵巧度丧失、平衡障碍、行走困难或足下垂。“在脊髓受压的情况下,即使后来已解除压迫,但延迟治疗也可能导致手部功能和步态的永久性损害。治疗的关键在于:若能早期识别病因,神经通常恢复良好;但长期压迫或未治疗的神经疾病会显著增加部分功能缺损变为永久性的风险。”
中医认为多因气血不畅
德信药行中医师周启仕受访时说,神经损伤多与“气血运行不畅”密切相关。长期低头看手机、伏案工作、姿势不良,容易导致颈椎或腰椎结构失衡,进而压迫神经。这类情况多属“气滞血瘀”,气血运行受阻,经络失于濡养,便会出现麻木、酸痛甚至乏力等症状。中医亦强调“血不养筋”,认为肝主筋藏血,若肝血不足,经脉得不到滋养,便容易出现抽筋、麻痹与无力。
周医师说,除了内在虚损,外邪侵袭也是重要因素之一。风、寒、湿之邪侵入人体后,容易滞留于经络,阻碍气血运行。“比如受寒后突发面瘫,或出现肢体僵硬、颤抖、痉挛等,都与神经功能受扰有关。中医称之为‘内风’或‘邪风入络’,须根据个体体质辨证调理。”
在调理方面,中医讲求“辨证论治”。周启仕医师认为若属气血不足,应以补气养血为主;若属阳亢或阴虚,则需滋阴潜阳,恢复阴阳平衡。“治疗手段包括针灸、内服中药及推拿等。推拿对颈椎、腰椎相关问题尤为有效,可起到松解筋络肌肉、改善关节错位的作用;但若压迫严重,则须配合现代医学评估,必要时考虑手术治疗。”
中医日常调养方法
饮食清淡均衡
预防与日常调养同样关键。饮食方面,周医师建议应避免过多辛辣、油腻、生冷及刺激性食物。“过于油腻的饮食容易导致血脂升高、血管硬化,影响血液循环,使神经血管进一步受损。长期饮用冷饮则可能损伤脾胃功能,削弱营养吸收,导致气血生成不足。整体而言,应以清淡、均衡饮食为主,有助于促进气血运行。”
作息规律勿熬夜
作息规律亦不可忽视。周医师认为,夜晚11点前入睡有助肝血恢复与储藏;若长期熬夜,易导致肝血不足、肝火上扰,出现口干、口苦等不适,也会间接影响神经系统的修复能力。此外,情绪管理同样重要,情绪波动过于剧烈会使气机紊乱,导致气血运行失调。
适度锻炼温和运动
“在运动与保健方面,适度锻炼有助于促进血液循环、疏通经络。可选择如八段锦、瑜伽或拉筋伸展等温和运动,既能放松肌肉,也有助于神经舒缓。”八段锦中的“双手托天理三焦”,有助改善颈肩牵紧;“摇头摆尾”则可调节心火,但平衡功能不佳者应谨慎进行。

穴位按摩简便有效
此外,穴位按摩也是简便有效的辅助方法。“常用穴位如合谷、曲池,有助缓解上肢麻木疼痛;委中穴可改善腰背不适;阳陵泉则对下肢筋脉问题有帮助。每次按压三至五分钟,可起到疏通经络、促进气血流通的作用。”
周启仕医师也说,神经损伤与肝、脾、肾、心四个脏腑关系密切。肝血不足则筋脉失养;脾胃虚弱则气血生化乏源;肾精不足则骨与髓失养,易引发脊柱问题;心气心血不足则影响血脉运行,减慢神经修复。因此,无论治疗还是预防,都应从整体调理入手。
维生素B12 被忽视的神经守护者
新加坡心脏基金会高级营养师姚莲栗受访时说,维生素B12是人体不可或缺的营养素之一,主要参与红血球的生成与DNA合成,而DNA正是维持身体正常运作的关键基础。同时,它在神经系统的发育与功能中也扮演重要角色,可说是“神经的守护者”。
当人体长期摄取不足时,影响往往是渐进而不易察觉的。“初期可能只是轻微疲倦,但随着时间推移,可能出现贫血、手脚刺痛或麻木、记忆力减退,甚至情绪波动,如混乱或烦躁。部分人还会出现步态不稳、肌肉协调变差等情况。这些变化提醒我们,维生素B12不仅关系到体力,更与神经与心理健康息息相关。“
主要源自动物性食物

由于人体无法自行制造维生素B12,必须依赖饮食摄取,而其主要来源集中在动物性食物,如鱼类、肉类、鸡蛋与乳制品。因此,一些人群较容易出现缺乏情况。素食或纯素者若饮食规划不当,往往难以摄取足够B12;年长者或患有胃炎者,由于胃酸分泌减少,也可能影响吸收。此外,患有恶性贫血、肠道疾病(如乳糜泻或克罗恩病),或曾接受胃肠手术者,同样属于高风险人群。
姚莲栗说,19岁及以上成人每日建议摄取量为2.4微克。多数人通过均衡饮食即可满足需求,但对于素食者而言,应有意识地选择强化食品,如强化谷类或豆奶,或考虑补充剂来维持足够摄取。“在日常生活中,一个简单可行的方式是遵循均衡饮食原则:每餐以四分之一蛋白质、四分之一全谷类及一半蔬菜组成。这样的饮食结构不仅有助于整体健康,也能帮助人体摄取足够的维生素B12。”
若饮食无法满足需求,或存在吸收障碍,应在医生或营养师建议下补充维生素B12。毕竟,及早关注与调整,比在身体发出明显警讯后才处理,更为重要。
死亡(突发):我(作者)老婆昨天凌晨因為突發性腦溢血,在睡夢中突然走了。(Facebook dated 2026-05-20)
鸡蛋:别再误解鸡蛋了!“三高”族更应远离高饱和脂肪
蛋黄胆固醇含量较高,曾被质疑影响心脏健康。但研究发现,血胆固醇更受饱和脂肪和整体饮食结构影响。鸡蛋的饱和脂肪含量不高,对多数健康的人而言,每天吃一个鸡蛋是安全的。在日常饮食中,建议避免鸡蛋搭配高饱和脂肪食物,并减少油炸方式。
每天应该吃多少鸡蛋才不算过量?很多人似懂非懂,尤其是蛋黄,每周可以吃几个?
一个鸡蛋所含有的胆固醇,占了成人每日建议摄入量的大半。过去数十年来,全球数以百万计的高风险族群,包括心脏病患者及“三高”人士,长期被建议“每周蛋黄摄入不宜超过两个”。

新加坡国立大学心脏中心高级顾问医生陈淮沁教授指出,经常有病人询问“心脏病患者是否可以吃鸡蛋?”以及“吃多少才算适量?”这类问题困扰大众多年,医学界众说纷纭,莫衷一是。
鸡蛋是许多人几乎每天都会吃的食物。从家中或熟食中心、咖啡店的半生熟鸡蛋早餐,到快餐连锁店、餐馆都能见到它的身影。然而,看似简单的食物却引发诸多疑问:鸡蛋健康吗?鸡蛋是否会增加胆固醇,或会不会增加心血管疾病风险?只吃蛋白不吃蛋黄,这样是否正确?
蛋黄营养丰富
陈淮沁医生说,目前,营养专家一致认为,鸡蛋中的蛋白质和维生素都有利于健康。鸡蛋中含有13种身体必需的维生素和矿物质,也是优质蛋白质的重要来源,可以用来构建并维持强健肌肉。一个大鸡蛋含有6克蛋白质,其能量仅为72大卡,营养密度高。鸡蛋中的生物素可帮助能量代谢,维生素A是免疫系统所需要的,还有抗氧化剂可防止炎症发生等。它还是少数含有维生素D的自然界食物来源之一,对骨骼健康至关重要。
既然鸡蛋营养成分优良,那么它为何在公众认知中一度背负“不利于健康”的声誉呢?陈医生说,这主要是因为它的胆固醇含量高。一个鸡蛋大约含有186毫克胆固醇,而新加坡保健卫生部和保健促进局建议健康成年人每日膳食胆固醇摄入量,应限制在300毫克以内,以帮助降低低密度脂蛋白(LDL,“坏胆固醇”)。

陈淮沁医生说:“鸡蛋里的胆固醇全部来自蛋黄,相较于蛋白,蛋黄中的蛋白质含量较少,却含有丰富的铁、叶酸、维生素、必需脂肪酸和抗氧化物质,是鸡蛋营养的重要组成部分。”
而“只吃蛋白”的说法也曾流行一时,例如只含蛋白的煎蛋、饼干和松饼,主要因为它几乎不含胆固醇,但是蛋白营养只限蛋白质和维生素B,不吃蛋黄就会白白浪费一半的营养物质,美味与口感也大打折扣。
鸡蛋相关研究多属观察性
医学界针对鸡蛋的研究与评估,多年来结论时而支持、时而保留,观点显得有点矛盾。陈淮沁医生指出,但是,仔细分析却可以发现:由于研究性质不同,人群背景差异,各族群饮食习惯不同,很多研究属于观察性研究,只能看到“相关性”,无法证明“因果关系”。此外,不同地区的饮食结构差异大,比如西方国家经常把鸡蛋和培根、香肠、奶油等高饱和脂肪食物一起食用,而在亚洲,鸡蛋大多是水煮或清淡烹饪,因此问题往往不在鸡蛋本身,而是在于整体的饮食方式。

其实,胆固醇摄入量只会对胆固醇产生有限影响。80%的血胆固醇,由人体肝脏制造。直接影响血胆固醇水平升高的是饱和脂肪,其主要来源是动物脂肪,如牛油、猪油;奶制品,如奶油、奶酪、全脂牛奶;加工肉类,如香肠、培根、火腿;热带植物油,如椰子油、棕榈油等。鸡蛋本身的饱和脂肪并不高。
2020年,英国一项涵盖约170万人数据的大型分析指出,每天食用最多一个鸡蛋,并不会增加心血管疾病风险;在亚洲人群中,甚至观察到略微的保护作用。这一结论与目前大多数的分析结果一致,即鸡蛋摄取所带来的风险,基本上是一个中性结果。2015年,美国膳食指南中,已不把膳食胆固醇列为血胆固醇升高的关键因素。更常见的心脏风险因素包括遗传、缺乏运动、吸烟和饮酒等生活习惯。
陈淮沁医生说,综上所述,以本地视角来看,对大多数健康人群而言,每天吃一个鸡蛋是安全的,对心血管健康的影响不大。不过,饮食结构并非由单一食物决定,“如何配搭”才是关键所在。他说:“在日常饮食中,应该减少或避免鸡蛋配饱和脂肪如椰浆、猪油、午餐肉、咖椰等,此外还必须减少油炸烹饪的方式。”
目前,社会面对着人口超老龄化所衍生的心血管病患增多的风险,对于那些高危人群如冠心病患者、有明显心脏病家族史者、糖尿病患者等,建议适度食用鸡蛋,例如每周三至四个蛋黄,蛋白不限。鸡蛋不是健康的敌人,影响心血管风险的关键,仍在于整体饮食结构与生活方式。
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