本地癌症死亡率跌但发病率激增 近年平均每天44人确诊16人癌逝

本地癌症死亡率跌但发病率激增 近年平均每天44人确诊16人癌逝

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2023-01-03

刘智澎　报道

zhipeng@sph.com.sg

本地癌症死亡率近年显著下降，发病率却急剧上升，男性的癌症发病率和死亡率普遍比女性高，但差距已逐年缩小。

无论是男性或女性，结肠直肠癌的发病率和死亡率根据癌症注册局过去三年发布的数据，都高居前三。

新加坡癌症注册局上个月公布的2020年最新数据显示，从2016年至2020年，本地有8万零753人患癌，男性3万9393人，女性4万1360人。

另有2万8926人不敌癌症逝世，男性1万5894人，女性1万3032人。这相当于每天有约44人确诊癌症，16人因癌症丧命。

整体而言，过去50多年，本地人口年龄标准化的癌症发病率明显上升，从1968年至1972年每10万名男性有228.3人患癌，上升到2016年至2020年的237.1人。女性发病率增幅更显著，从每10万名女性有155人发病，激增至236人。

癌症死亡率方面，男性呈下降趋势，从每10万名男性有121.8人死亡，减至90.5人。女性死亡率则相对平稳，从每10万名女性有67.5人死亡，微跌至63人。

新加坡医疗集团癌症中心医务总监兼肿瘤内科顾问医生黄醒荣受访时指出，男性与女性癌症发病率和死亡率的差距逐年缩小，主要是因为以往致命率较高的男性癌症如肺癌，已被致命率相对较低的结肠直肠癌和前列腺癌“抵消”。

黄醒荣说，新加坡人生活和饮食习惯改变，红肉摄取量提高，体重超标的问题也更普遍，导致结肠直肠癌这类消化系统癌症的发病率升高，成为我国第一高发癌症。从2016年至2020年，有6513名男性和5364名女性罹患结肠直肠癌。

“更多女性迟育或不育，哺乳期缩短，也无形中增加了雌激素分泌引发乳癌的风险。这与消化系统癌症发病率上升，构成叠加的伤害。”

乳癌是本地女性最常患的癌症，占女性癌症病例近三成，五年内有1万2303人确诊；尤其是40岁至49岁女癌症病患，有近半数罹患乳癌。

年轻癌症病患比率下跌

按年龄来看，男性确诊癌症的年龄中位数，从1968年至1972年的59.6岁，上升到2016年至2020年的68.1岁；女性则从57.3岁增至63.3岁。

年轻病患比率下跌，年长病患比率也相对提高。报告指出，由于人们预期寿命延长，预计更多人能活过80岁，这也正是癌症发病率最高的年龄层之一。

卫生部长王乙康上个月参观新加坡国立癌症中心的新设施后在脸书发文说，癌症仍是本地头号杀手，但随着癌症治疗方案和技术的进步，加上及早诊断，癌症存活率已逐年提高。

数据显示，癌症患者在确诊后的五年，存活率从2013年至2017年的56.1％，上升到2018年至2020年的58.5％。

其中，非黑色素瘤皮肤癌的五年存活率是常见癌症中最高的，超过95％。存活率最低的是胰腺癌，仅约13％。

黄醒荣解释，非黑色素瘤皮肤癌的生长速度慢，转移能力低，通过外科手术根治易如反掌。相较之下，胰腺癌的细胞分化导致生长速度快，转移能力高，再加上胰腺癌的生长位置靠近肠系膜动脉，很难通过手术切除。

国立癌症中心的新设施规模比目前大五倍，集临床服务、癌症研究和教育以及支持护理于一个屋檐下。王乙康透露，新设施将分阶段开放，预计所有临床服务可在今年3月之前启用。