*註: 本文作者也是一个特需儿的父亲。根据自身经验和知识，他提出两个可能减少先天问题概率的建议.*
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2022-09-06
狮城脉搏
2022年刚开始，就发生私宅区特需儿童孪生兄弟的双尸命案；新闻也报道了2020年15岁自闭儿误杀父亲被判拘留五年的消息，令人心酸与悲哀。我也是一个特需儿的父亲，孩子出生那一刻，我们满怀喜悦迎接新生命，然而下一刻医生轻轻说了句“是一个有缺陷的婴儿”，让我们陷入无法自拔的巨大悲痛。这样巨大的反差，是人生难以承受之痛；哪怕10多年后，想起那一刻仍会瞬间悲痛落泪。一个家庭哪怕只有一个特需儿，很可能耗尽全家精力，也增加巨大的社会成本。
《联合早报》去年11月曾报道，15年来，患发展障碍的学前儿童增加了两倍多，被诊断有发育障碍的六岁及以下儿童，从2016年每年新增4220人至2020年的5124人。过去五年，新加坡每年新生儿数目不到4万名；这个数字超过了本地每年新生儿的10%，可谓怵目惊心。
为帮助特需人群融入社会，新加坡政府很早就规划了加强残障服务总蓝图（Enabling Masterplan），每年还在增加投入。这方面的措施让人赞赏，可是在预防方面的工作比较少见于报道。我认为政府更应该加大预防的投入，成立专家团，追踪寻找特需儿产生的原因，采取针对性措施，以减少特需儿产生的概率，这对家庭和社会整体都有巨大意义。
根据自身经验和知识，我提出以下两个可能减少先天问题概率的建议。
很多时候，父母都是健康的，却产下特需儿童。其中一个可能情况，是母亲在孕期摄入一些致畸的药物或者污染物。很多常见的药品有致畸的隐患。对于求诊的育龄妇女，医生一般会询问是否怀孕，再决定用药。但对普通人，尤其是第一胎的妇女，很可能在早期不知道已经怀孕，一般就会回复医生没有怀孕；或者是服药之后在短期内又受孕。这些都有可能影响胎儿的发育。
我太太当年突然嗓子沙哑失声，去看医生。医生询问是否有孕，我们回答否，医生就开了药。后来发现我太太每次怀孕初期都会沙哑失声，是一种妊娠反应。我们不能确认是否这次的用药导致问题，但一直引以为憾。
我建议政府推出一些医疗守则，避免对育龄妇女使用可能致畸的药物，尽量以其他更安全的药物代替；如果提供的药物可能影响胎儿发育，要强制医生必须告知病人，让病人明确知道后果。目前医生仅仅询问妇女是否怀孕，是一种免责行为，流于过场，对避免可能的药物致畸问题，完全不足够，也不是负责任的做法。如果医生开出可能致畸的药物，相关信息也应该输入系统，方便日后追踪研究。
另一个可能影响孕妇的就是污染，比如空气污染、噪音污染、食品污染等，其中一个常见又危害巨大的是装修污染。
年轻夫妇在孩子出生前，很可能会安排装修，为即将出生的孩子打造良好环境。然而，本地装修商良莠不齐，装修过程中各种问题可能导致孕妇情绪不佳，装修后的甲醛或其他有害气体，更可能影响胎儿发育。甲醛毒性较高，是世界卫生组织确定的致癌和致畸物质，对孕妇和儿童危害巨大。长期接触低剂量甲醛可引起慢性呼吸道疾病、妊娠综合症，引起新生儿染色体异常、白血病，引起青少年记忆力和智力下降等等。
我曾经给孩子订做榻榻米床，有很重的甲醛味，木工师傅说过几个星期就会散掉；但经过三次去甲醛处理，一年之后打开抽屉，仍然有刺鼻的甲醛味，最后只能拆除。
最近我走入一家销售厨卫用品的商店，他们刚刚装修，因为使用空调，全店密闭，内部充满强烈甲醛味，进去之后呼吸不畅，五分钟后眼睛酸涩流泪。不知道他们的员工是怎么坚持工作的，时间久了一定会影响健康。装修使用的胶水含有甲醛，如果通风良好，一般过一段时间就会散去；而劣质木材的甲醛含量可能会很高，而且挥发缓慢，几年后仍有影响。
我国缺乏对付装修污染的条例。虽然目前有室内空气的标准SS 554:2016+A1:2021，但只是实践守则（Code of Practice），而非须执行的条例（Regulation）。一般客户对装修商基本上无计可施。我建议政府加强对装修材料的管制，把SS554室内空气质量标准立法为条例强制执行。在准备装修之前，客户应该把“符合SS 554:2016+A1:2021室内空气质量”的要求写入装修合约，以此督促装修商避免使用劣质材料。
解决潜在的人口问题，意义和责任重大，时机刻不容缓，还有更多影响孩子发育的原因亟需追踪研究。上面两项建议简单易行，影响的人群广泛，希望政府能够研究采纳，逐步为本地育龄夫妇，创造一个安心的育儿环境，优生优育。
作者是本地科研仪器公司产品经理
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