居家测量血压 应注意哪些事项。 联合早报 2022-06-19

居家测量血压 应注意哪些事项

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新加坡心脏基金倡导公众18岁开始检测血压，40岁以上者应定期测量血压。每次在同一时间测量血

压，这有助于掌握个

人血压状况。

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血压问题

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文⊙孙慧纹

sweehw@sph.com.sg

问因家父有高血压问题，家庭医生常提醒我也要经常监测我那稍微偏高的血压。我想知道在家中使用的血压测量仪，是否有必要每天测量，应该怎么做记录？若要获得准确的血压数据，有没有最佳的测量时间？测量时要注意哪些事项，该采取哪些措施？

答高血压常被称为“沉默杀手”，因为患者通常没有症状。许多人是在心脏和动脉受显著损伤，以及出现严重并发症，如心脏病发作或中风引起死亡，才被诊断出有高血压。

2020年全国人口健康调查显示，在本地有超过三分之一（35.5%）介于18至74岁的成年人被诊断患有高血压。其中有几乎一半（52.4%）的人之前没被诊断为高血压患者。这是个令人担忧的现象，唯一知道自己是否有这病况的方法是去找医疗专家检测血压，并且定期在家中使用血压测量仪监测身体状况。

认识收缩压和舒张压

血压测量的是血液通过血管对血管壁产生的侧压力，主要记录两个数字，如120/80mmHg。第一个数字记录的是收缩压（systolic pressure），即心脏在收缩时动脉血管中产生的压力。舒张压（diastolic pressure）则是指心脏在舒张时血管中产生的压力。

若血压测量仪显示的收缩压有140mmHg或以上，抑或舒张压有90mmHg或以上，并且重复测量两次或以上的血压指数都是如此，就有可能患有高血压。

高血压是以下这些疾病的主要风险因素之一：

·心血管疾病，包括冠心病，可导致心脏病发作和心力衰竭。

·脑血管疾病，包括中风和脑出血。

·肾病，包括肾衰竭。

·外周动脉血管，如腿部血管疾病，在严重情况下，可导致坏疽（gangrene），甚至截肢。

早期诊断和治疗会降低患高血压相关疾病的风险。通过药物或改变生活方式降低10/5mmHg的血压，有助于降低以下风险：

·使心力衰竭减少50%；

·使中风减少38%；

·使心脏病发作率下降15%；

·使死亡率下降10%。

宜从18岁起检测血压

新加坡心脏基金倡导人们自18岁就开始检测血压情况，40岁以上者更应定期测量血压。根据血压指数的高低，可参考本版上的测量频率。

若决定居家测量血压，可使用的家用血压测量仪种类其实相当多，但重要的是要选择一台适合自己，以及血压测量准确的仪器。最简单的是，使用全自动化的电子血压测量仪，建议选择可在上臂测量血压，而不是在手腕或手指测量血压的仪器，因为用于上臂的测量仪，通常能检测出最准确和一致的血压指数。

血压指数持续高于140/90mmHg属于高血压现象，大部分时间即使在休息状态也高于130/85mmHg，那就得提高警惕，是应开始采取预防措施的信号，并遵循医生的建议监控血压。

另外，收缩压的指数经常在180mmHg或以上，休息时的舒张压在120mmHg或以上，表示血压高的现象没受良好控制，便应咨询医生。若收缩压的指数经常在90mmHg以下，或舒张压在60mmHg以下，也最好咨询医生做检查，以免有潜在的问题。然而也有些人的血压天生特低，但身体无恙，这类人就不需要治疗。

对于有糖尿病、慢性肾病、心脏病或中风的人来说，血压必须保持在130/850mmHg以下，因为稍高一些都有可能增加患并发症的风险。患者应该咨询医生，具体了解应达到的健康目标。

测量血压建议早晚各两次

测量血压后的记录建议写在一本笔记本上，可采用列表方式划分出以下栏目，并将信息分享给医疗专家：

·日期与时间；

·收缩压指数（第一次测量）；

·舒张压指数（第一次测量）；

·收缩压指数（第二次测量）；

·舒张压指数（第二次测量）。

建议的实用记录包括早晨测量的血压指数，那些接受高血压治疗的人宜在临睡一小时前再检测一次血压。要注意的是，入睡期间的血压通常会下降10%至20%。此外，每次在同一时间测量血压，如早晨和晚上，这有助于掌握个人血压状况，也能确使检测的准确度不受一天中发生的事物影响。

血压指数除了在睡眠时下降，也会根据身体姿势、呼吸、情绪状态和体力活动而改变。因此，建议至少测量两到三次，确保血压指数准确，每次测量建议间隔至少一到两分钟。

测量血压过程中别聊天

测量血压时，也要注意以下事项：

·使用血压测量仪前，仔细阅读说明书；

·建议如厕后才测量血压。别在赶时间的状态下测量；

·尽可能确保坐姿舒服，双脚着地，避免交叉双腿，并让背部有支撑，手臂可放在桌子上靠近心脏的高度；

·避免穿紧身的厚重衣物，建议穿短袖或无袖上衣；

·将测量仪的袖套（cuff）戴好，约1分钟左右才做记录。避免在测量的过程中与他人聊天或看电视等活动；

·别在测量的30分钟内喝含咖啡因的饮料或抽烟，也别在两小时内吃大餐；

·别在寒冷、紧张、不适或疼痛的状态下测量血压。