受访者提供部分照片
皮肤是人体最大的器官，也是人体应对环境伤害的第一道防护屏障。
踏入12月，距离圣诞聚餐和跨年派对已经开始倒计时。想要靓丽出席佳节活动，别忘了提前做足肌肤护理。受访医疗专家从本地常见的皮肤问题说起，提醒人们洁肤、去角质，以及饮食等方面的注意事项，并教导如何正确照护肌肤。
本地成年人常见皮肤问题
受访专家提到，本地成年男女最常见的皮肤问题主要包括痤疮（也称“青春痘”）、湿疹（也称“特应性皮炎”）和荨麻疹（也称“风膜”）。
莱佛士皮肤科与整容医疗中心皮肤顾问医生符祥炎说，成人痤疮问题近来较为常见。痤疮可能由荷尔蒙变化，压力，摄取过量加工糖和乳制品，甚至是使用错误的护肤品所引发。
余仁生中医诊所（后港与多美歌分所）中医师陈佳亨说，在行医时最常见到的皮肤病例可分为两大类，首先是超敏反应性皮肤病，其次是毛囊、皮脂腺的慢性炎症皮肤病。超敏反应性皮肤病包括中医称为急性、慢性湿疮（相当于西医的湿疹）、瘾疹，俗称“风疹”（相当于西医的荨麻疹）。这两种病的发病原因复杂，常常由多种内外诱发因素相互结合导致。症状除了相应的皮疹之外，还会自觉瘙痒，而且常反复发作。中医临床上往往先治理那些使病人最不舒服的症状，如皮肤瘙痒，外观难看的风团或有渗出倾向的疱疹等，同时调理身体，以尽量减低疾病复发。
另外，本地气候炎热潮湿，人们经常出汗。陈佳亨医师说，这是毛囊、皮脂腺炎症皮肤病的主要诱发因素之一。痤疮是毛囊、皮脂腺的常见皮肤病之一。
在西医治疗痤疮方面，符祥炎医生说：“医生可通过开处方药物，如局部外敷药和口服药。局部外敷药包括具有抗炎作用的抗微生物药物，以及用于控制过剩皮脂分泌的维生素A酸（retinoids）。维生素A酸对治疗痤疮疤痕也有效。”
全国皮肤中心副顾问医生许芸佩医生补充：“痤疮通常无法短期内根治，平时就应该定时敷用药膏，不要拖到过节前才临时抱佛脚。如果有突击性痤疮，就要避免使用刺激性护肤品。若痤疮问题持续恶化，可咨询皮肤医生，如探讨可否通过口服药物帮助治疗痤疮。
针对常见湿疹问题，符祥炎医生解释：“这主要的表现为发痒的皮疹。患者也许有遗传的可能，亦或是由压力所触发。另外，荨麻疹可能引起剧烈瘙痒，而这往往也是由压力引起，但如果症状持续，就得排除潜在健康问题。要注意的是，引起皮疹的原因有很多。必须由医生做评估和诊断，以便开出适当的处方。”
符祥炎医生说，若确诊为湿疹，医生也许会建议用局部类固醇药物帮助舒缓皮疹。若患者对使用类固醇药物有所保留，也可以在医生建议下尝试非类固醇的替代治疗法，如外敷局部“钙调神经磷酸抑制剂”（calcineurin inhibitors）；若诊断是荨麻疹，治疗药物通常有抗组胺药物，偶尔也会用口服类固醇药物。
许芸佩医生说：“皮肤问题的起因和因素很多。发生任何突发性皮肤状况时，应请皮肤科医生诊断，并接受适当治疗。若脸部突然肿胀，特别是在眼睛、脸颊或嘴唇周围，应及时就医。”
重视洁肤 避免过度去角质
岛国天气热，容易出汗。陈佳亨医师认为，要防止皮肤炎症必须注意个人卫生，经常清洗皮肤。
许芸佩医生说，本地终年是夏，气温没有明显转变，护肤程序无需太大的改变，要注意的是日常洁肤。她提醒：“平时有化妆的女性每晚入睡前一定要彻底卸妆。如果没彻底卸妆，皮肤容易长青春痘，或显得黯淡无光，还可能产生干燥和敏感问题。建议先以卸妆水卸妆，接着使用性质温和的洁面霜洗脸，但切勿在眼眶周围皮肤较薄之处大力揉擦。”
至于洁肤的同时是否应该去角质？许芸佩医生认为，皮肤状况良好的人可每周使用一次去角质面部护肤品，有助皮肤表皮层的新陈代谢，也能帮助对抗黑头和粉刺。她解释，去角质的方法有两种。一是使用磨砂膏里的磨砂颗粒来去除角质，二是采用含果酸或水杨酸的去角质护肤品来软化角质层。
不过，许芸佩医生和符祥炎医生说，切忌过量使用去角质护肤品，以免弄巧反拙，导致皮肤受损或发炎。此外，不是所有的皮肤都适合使用去角质产品，特别是干燥、敏感或面对痤疮问题的肌肤，有疑问者应咨询皮肤科医生。
许芸佩医生提醒，忙着过节也不要忽略日常护肤，如选择质地较轻盈的滋润霜和防晒霜，平日沐浴时建议使用性质温和的肥皂，并以温水冲洗。许芸佩医生和符祥炎医生劝诫，尽量避免用热水冲洗身体。因为热水容易去除皮肤表层的油脂，会导致皮肤干燥发痒，甚至引起湿疹。
陈佳亨医师补充：“即使天气较热也建议用温水洗脸，避免用冷水洗脸，因为冷水会令毛孔收缩，可能引起皮脂堵塞，增加皮肤炎症的概率。”
此外，中医认为肺主皮毛，也就是说肺与皮肤有密切关系，而肺与大肠相表里，提示大肠的通畅与肺的运作也有联系。所以中医认为要顾护好皮肤，排便必须通畅。
高糖高盐食物对皮肤有害
高升糖指数的食品可能导致痤疮问题恶化。许芸佩医生说，节庆美食让人难以抗拒，但要记得调整饮食份量，把高升糖指数食品的摄取量降至最低，会对减少痤疮有帮助。
莱佛士糖尿病和内分泌医疗中心主任营养师谢慧锶提到，糖分可能引起炎症，摄入过多添加糖的饮食，尤其是果糖，可能导致胶原蛋白产生糖化反应，进而造成皮肤组织硬化和衰老。加工食品的糖分和盐分往往偏高，应限制摄取量。
此外，人们要避免过量饮用酒精饮品。许芸佩医生告诫，这会使银屑病恶化，还可能导致人体和皮肤处于脱水状态。谢慧锶说，酒精或会导致皮肤发红和引起荨麻疹。有酒精不耐者应该避免饮酒。
谢慧锶提醒饮食方面的其他注意事项：
·食物添加剂包括防腐剂和色素，或会导致某些人出现炎症。建议尽可能吃天然食品。
·饮食中的盐分摄取太多容易引起皮肤脱水，应尽量减少高盐食物和零食，多喝白开水。
·辛辣食物可能使某些群体排汗或体温增加，或会刺激皮肤。
另一方面，健康饮食能促进皮肤健康。许芸佩医生说，对皮肤有益的食物包括含有抗氧化剂的蔬菜和水果。此外，日常的良好习惯如适当补充水分，以及确保每天至少有七到八个小时的充足睡眠，不仅对皮肤有良好影响，也对整体健康有帮助。
谢慧锶说，日常三餐可多留意以下营养素：
·欧米伽3（Omega-3）是健康细胞膜的必需脂肪酸，具有抗炎作用。这可通过富含脂肪的鱼类、亚麻籽和核桃摄取。
·锌质是皮肤细胞生长的必需营养成分。缺乏锌质或导致皮炎和脱发。含有锌质的食物包括瘦肉、豆腐、扁豆、蚝和南瓜籽。
·维生素C对皮肤细胞的生长，防止光损伤和维持胶原蛋白皆很重要。富含维生素C的食物有柑橘类水果、奇异果、红色灯笼椒，以及蔬菜如西兰花和球芽甘蓝（brussel sprouts）。
·维生素A是修复皮肤所需的营养素，或有助于防止紫外线伤害。富含维生素A的食物有番薯、南瓜、胡萝卜和番茄。
中医：饮食不节产生湿气
陈佳亨医师说，从中医角度而言，皮肤病的病因有很多，包含外在环境和内在人体脏腑功能失调等。然而，有几个致病因素在本地是比较突出的。他说，首当其要的是饮食不节。“不节”根据辞典解释，是指做事不按规律，无限制的意思。中医所谓饮食不节，则是指过食未煮熟（生食）、性质寒凉（冷饮）、油腻或辛辣的食物，这类食物吃多了，脾胃运化（或消化系统）的负担过重，会损伤脾胃，而脾胃运化不及体内就会产生湿气，湿气长时间留在体内就会变热。当这湿热之气上行于头面，就会引起多种皮肤病，如湿疹、青春痘等。所以饮食方面应注意均衡，避免吃太多煎炸烧烤油腻、太辣或太凉的食物。
针对体内湿热的调理，中医一般会使用清热、凉血、解毒、祛湿的内服中药治疗。陈佳亨医师说，若皮肤红肿热痒，常用的中药有生石膏、知母、生地黄等。如果皮疹出现脓疱，则会用薏苡仁、蒲公英、紫花地丁等清热解毒排脓。若皮肤出现水疱或有渗出倾向，常用中药茵陈、龙胆草、地肤子、白术、茯苓等以利湿健脾。
《黄帝内经》说：“有诸内者，必形之于外”。陈佳亨医师说，皮肤是人体整体健康的一面镜子，脏腑功能正常，气血运行协调，则皮肤健康，容光焕发。此外，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是中医所谓常人的七种情绪变化。中医认为七情失调，超过人体所能承受的范围，就会引起体内气机紊乱，造成脏腑功能失调而导致多种疾病，包括皮肤病。情志失调，人体气的运行就不顺，中医称之为气滞，致使气滞血瘀，气郁化热等，皮肤病继而发生，这也是第二个常见的皮肤病诱发因素。所以中医治疗皮肤病也会用一些行气解郁化瘀的中药调理病人，如柴胡、香附、郁金、鸡血藤、归尾等。
陈佳亨医师说，皮肤需要血液濡养，保持气血流畅也是皮肤润泽荣面的要领。中药调理气机固然效果不错，但个人调节情绪，保持良好生活规律，避免过度紧张劳累也是不可缺少的治疗环节。
中医推荐食疗方
中医食疗是在中医理论指导下，用膳食辅助治疗疾病。陈佳亨医师推荐两道对皮肤健康有益的食疗方：
◎加味解毒绿豆汤
材料：绿豆30克、荷叶30克、枇杷叶9克，桂花糖适量。
做法：将枇杷叶背绒毛刷净，连同荷叶加900毫升清水，再加入绿豆煮熟。将混合物煮成600毫升，最后加些桂花糖调味。
作用：缓解肠胃湿热。枇杷叶、荷叶清肺胃里的积热；绿豆则清热解毒消斑。
◎玫菊薄荷解郁茶
材料：菊花9克、玫瑰花9克、薄荷9克，蜂蜜适量。
做法：将焙制过的材料加入摄氏90度的热水，泡5分钟，再添加蜂蜜，当茶饮用。
作用：解郁活血。玫瑰花可疏肝解郁，活血行气；薄荷、菊花清利头目，行气解郁，而菊花和薄荷同时能制约玫瑰花的温性。
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