Tuesday, December 31, 2024

Eczema 护士勤洗手湿疹复发难熬　专家三建议管控病情


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护士勤洗手湿疹复发难熬　专家三建议管控病情

发布/2 小时前
2024-12-31

资深助理护士欧阳婉婷自小患有湿疹，因为工作关系洗手频率高。受访医生指出，手部湿疹和一般湿疹不同，手部皮肤更容易变得干燥，手部湿疹会发痒疼痛。医生建议患者：勤涂润肤霜，选用较温和液体肥皂。
当了14年护士的欧阳婉婷，出生几个月后被诊断患上湿疹，多年来她努力管控病情，避免影响工作。 （龙国雄摄）
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双手红肿、发痒，容易发生皲裂，还可能出现水疱......因为工作关系，每天还必须洗手数十次，以致病情更为严重——这是患有手部湿疹的前线医疗人员经常面临的问题。

目前在伊丽莎白诺维娜医院担任资深助理护士（senior enrolled nurse）的欧阳婉婷（33岁）出生几个月后就被诊断患有湿疹和哮喘。哮喘病情在青春期后有所缓解，湿疹却反反复复，严重时甚至连耳朵和脸部都会受影响，整个脸还可能红肿。

欧阳婉婷除了定期到全国皮肤中心复诊，也特别注意手部保湿。（龙国雄​摄）
欧阳婉婷除了定期到全国皮肤中心复诊，也特别注意手部保湿。（龙国雄​摄）

皮肤干燥是湿疹患者的大忌，但身为护士，欧阳婉婷洗手的频率比一般人更高，因此双手更容易变干，特别是使用洁手液而非肥皂时，更容易导致湿疹复发。尽管如此，她没考虑转行。

她说：“我从小经常进出医院，照顾我的护士启发我从事这份工作。我会竭尽所能，努力管控手部湿疹。”　

护士洗手的频率比一般人高，姚益荣医生说，医疗人员每次值班，平均洗手五至42次，其他人则是平均一天洗10次。（龙国雄摄）
护士洗手的频率比一般人高，姚益荣医生说，医疗人员每次值班，平均洗手五至42次，其他人则是平均一天洗10次。（龙国雄摄）

手部湿疹不是传染病

欧阳婉婷除了定期到全国皮肤中心复诊，也特别注意手部保湿。她尽量用肥皂洗手，而不是使用洁手液，洗了手后会涂上润肤霜。多年来累积了不少心得让她成为小达人，她最近受邀出席湿疹护肤品牌Ceradan的手部软膏推介会时说，不少护士同事在冠病疫情期间，因洗手频率增加而出现手部湿疹的症状，纷纷向她请教，她分享了不少护手贴士。

欧阳婉婷说：“手部卫生非常重要，千万不可忽略，否则双手有伤口的话，可能更容易感染。”

她鼓励其他手部湿疹患者多了解自己的病症，如果因为工作关系必须经常洗手，一定要和雇主沟通，或许可提议雇主选用比较温和的肥皂。

她强调，手部湿疹不是传染病，“希望大家不要害怕，不要因此疏远我们。”

手部湿疹会造成生理上的不适，导致生活素质下降。（龙国雄摄）
手部湿疹会造成生理上的不适，导致生活素质下降。（龙国雄摄）
姚益荣医生说，患有手部湿疹，一定要及时求医，并勤于涂抹滋润霜。（受访者提供）
姚益荣医生说，患有手部湿疹，一定要及时求医，并勤于涂抹滋润霜。（受访者提供）

冠病后求诊人数增加

手部湿疹并不罕见，特别是在冠病暴发之后。全国皮肤中心的湿疹附属专科诊所主管兼高级顾问医生姚益荣说，冠病疫情接近尾声之际，因为手部湿疹而前往皮肤中心的患者不少，这可能是疫情时大家更关注手部卫生，更常洗手所致。

医疗前线人员的风险特别高。他指出，医疗人员每次值班，平均洗手五至42次，其他人则是平均一天洗10次；一般人的手部湿疹终生患病率是14.5%，医疗人员是38%。

冠病暴发后，因为手部湿疹而前往皮肤中心的患者不少，这可能是疫情时大家更关注手部卫生，更常洗手所致。（龙国雄摄）
冠病暴发后，因为手部湿疹而前往皮肤中心的患者不少，这可能是疫情时大家更关注手部卫生，更常洗手所致。（龙国雄摄）

姚益荣医生认为，医疗人员的手部湿疹发病率在冠病暴发后升高，除了因为洗手频率增加，另一个原因是广泛使用含酒精的免洗洗手液或洁手液。手部湿疹的其他风险因素包括：接触具刺激性的清洁产品，在潮湿环境里长时间穿戴手套，干燥的空气，以及气温的波动等。

他强调，患者必须明白手部湿疹和一般的湿疹有所不同，因为手部皮肤更容易变得干燥，特别是经常须要洗手或接触强效化学产品。此外，相较于身体其他部位的湿疹，手部湿疹的特征是不单会发痒，还会疼痛。

姚医生说：“手部湿疹会造成生理上的不适，也会导致生活素质下降，进而诱发抑郁和焦虑症状，工作表现和社会地位也可能受影响。”

对欧阳婉婷来说，手部湿疹的最大困扰之一是：双手是一定会被其人看见的部位，她担心出现症状时，会造成对方不舒服。何况，日常生活中许多事务都要靠双手去完成，发痒或疼痛时做起事来必然事倍功半。

症状消退仍得涂润肤剂

为免手部湿疹影响生活，姚益荣说，一定要及时、彻底地治疗，让皮肤维持健康的pH值（一般会呈弱酸性）。他说，首选治疗方案是使用外敷药物和润肤剂（emollients），同时要避开诱因并注意护肤。如果不见效，则可能采用光疗法（phototherapy），之后也可能配给全身性药物。

姚医生提醒：“即便症状消退了，还是应该继续使用皮质类固醇以及润肤剂，以便修复皮肤屏障。”

手部湿疹患者洗手后应勤涂滋润霜。（龙国雄摄）
手部湿疹患者洗手后应勤涂滋润霜。（龙国雄摄）

如何更好地管控手部湿疹，降低湿疹发作的风险？姚医生的建议如下：

·勤涂润肤霜，特别是在洗手或用了洁手液（或免洗洗手液）后。请选择有助于维持皮肤湿度，而且不会在洗手后完全失去功效的滋润霜；

·避免使用包含强烈香料成分的产品，因为长期使用可能导致皮肤过敏或接触性皮炎（contact dermatitis）；

·选用较温和的液体肥皂。比较刺激皮肤的肥皂会导致天然油脂流失，进而变得更干燥，湿疹更容易发作。

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